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El buen registro es útil para el paciente, porque apoya, mantiene y mejora la calidad de la atención clínica, que necesita una buena fuente de información del estado del paciente.
De igual forma, se dará información a través del correo electrónico atnder@imss.gob.mx, de esta manera los familiares no tendrán que esperar el informe de sus pacientes ni permanecer 24 horas en las unidades hospitalarias, por su propia seguridad para evitar contagios.
Éstas hacen referencia a: presencia de antecedentes familiares de interés (AF), presencia de antecedentes personales de interés (AP), alergias medicamentosas (AM) y listado actualizado de problemas de salud (LP).
Los registros biomédicos más comunes son las Historias clínicas. Son documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial, unidos a la identificación del mismo.
Tanto la persona que solicita la atención de salud, como sus familiares o representantes legales, deberán colaborar con los miembros del equipo de salud que la atiende, entregando la información necesaria para el tratamiento.
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El procedimiento de recibo y entrega de turno, es entendido como la transferencia oral, por medio del cual, el personal de enfermería, al iniciar y terminar su jornada de trabajo, entrega o recibe, en forma clara y completa todas las actividades brindadas en el cuidado durante su turno con los pacientes de forma ...
ENTREGA DE TURNO: es el procedimiento por medio del cual se da informe completo del estado clínico del paciente incluyendo signos vitales, estado de conciencia, tolerancia a la vía oral, exámenes tomados y pendientes y actividades realizadas.
Datos que incluye la historia clínica Es la que proporcionas tú mismo en una entrevista con los profesionales de la salud. Incluye nombre, sexo, edad, fecha de nacimiento, número de identificación personal, teléfonos y dirección. También se toma nota de tus hábitos y antecedentes fisiológicos, patológicos y familiares.
Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente. Historia clínica (interrogatorio, exploración física, resultados de laboratorio, diagnóstico, pronóstico, indicación terapéutica).
La información, que como regla general se proporcionará verbalmente dejando constancia en la historia clínica, comprende, como mínimo, la finalidad y la naturaleza de cada intervención, sus riesgos y sus consecuencias.

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