Registre la historia médica del paciente sin esfuerzo

Aug 6th, 2022
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01. Carga un documento desde tu ordenador o almacenamiento en la nube.
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02. Agrega texto, imágenes, dibujos, formas, y más.
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03. Firma tu documento en línea en unos pocos clics.
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04. Envía, exporta, envía por fax, descarga o imprime tu documento.

Cómo registrar en el Historial Médico del Paciente con facilidad

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Trabajar con documentos como el Historial Médico del Paciente puede parecer un desafío, especialmente si es la primera vez que trabajas con este tipo. A veces, incluso una pequeña edición puede crear un gran dolor de cabeza cuando no sabes cómo trabajar con el formato y evitar hacer un caos del proceso. Cuando se te asigna registrar en el Historial Médico del Paciente, siempre puedes usar un software de modificación de imágenes. Otros pueden optar por un editor de texto convencional pero se quedan atascados cuando se les pide reformatear. Con DocHub, sin embargo, manejar un Historial Médico del Paciente no es más difícil que modificar un archivo en cualquier otro formato.

Prueba DocHub para una edición de documentos rápida y eficiente, independientemente del formato de archivo que tengas en tus manos o del tipo de documento que necesites revisar. Esta solución de software es en línea, accesible desde cualquier navegador con una conexión a internet estable. Revisa tu Historial Médico del Paciente justo cuando lo abras. Hemos desarrollado la interfaz para que incluso los usuarios sin experiencia previa puedan hacer fácilmente todo lo que necesitan. Simplifica la edición de tus formularios con una solución elegante para cualquier tipo de documento.

Sigue estos pasos para registrar en el Historial Médico del Paciente

  1. Visita el sitio web de DocHub y haz clic en el botón Crear cuenta gratuita en la página de inicio.
  2. Usa tu dirección de correo electrónico actual para registrarte y desarrollar una contraseña fuerte y segura. Incluso puedes usar tu cuenta de correo electrónico para registrarte.
  3. Ve al Tablero y añade tu archivo para registrar en el Historial Médico del Paciente. Descárgalo desde tu dispositivo o usa un enlace para localizarlo en tu almacenamiento en la nube.
  4. Una vez que veas el archivo en tu lista de documentos, ábrelo para editar.
  5. Usa la barra de herramientas superior para hacer todos los cambios necesarios en él.
  6. Cuando termines, guarda el archivo. Puedes descargarlo de nuevo en tu dispositivo, guardarlo en archivos, o enviarlo por correo electrónico a un destinatario directamente desde la interfaz de DocHub.

Trabajar con diferentes tipos de documentos no debe sentirse como ciencia espacial. Para optimizar tu tiempo de edición de documentos, necesitas una plataforma rápida como DocHub. Gestiona más con todas nuestras herramientas al alcance de tu mano.

Edición de PDF simplificada con DocHub

Edición de PDF sin complicaciones
Editar un PDF es tan simple como trabajar en un documento de Word. Puedes agregar texto, dibujos, resaltados y ocultar o anotar tu documento sin afectar su calidad. Sin texto rasterizado ni campos eliminados. Usa un editor de PDF en línea para obtener tu documento perfecto en minutos.
Trabajo en equipo fluido
Colabora en documentos con tu equipo usando un dispositivo de escritorio o móvil. Permite que otros vean, editen, comenten y firmen tus documentos en línea. También puedes hacer tu formulario público y compartir su URL en cualquier lugar.
Guardado automático
Cada cambio que realices en un documento se guarda automáticamente en la nube y se sincroniza en todos los dispositivos en tiempo real. No es necesario enviar nuevas versiones de un documento o preocuparse por perder información.
Integraciones de Google
DocHub se integra con Google Workspace para que puedas importar, editar y firmar tus documentos directamente desde tu Gmail, Google Drive y Dropbox. Cuando termines, exporta documentos a Google Drive o importa tu libreta de direcciones de Google y comparte el documento con tus contactos.
Potentes herramientas de PDF en tu dispositivo móvil
Mantén tu trabajo en marcha incluso cuando estés lejos de tu ordenador. DocHub funciona en móvil con la misma facilidad que en escritorio. Edita, anota y firma documentos desde la comodidad de tu teléfono inteligente o tableta. No es necesario instalar la aplicación.
Compartición y almacenamiento de documentos seguros
Comparte, envía por correo electrónico y envía documentos por fax instantáneamente de una manera segura y conforme. Establece una contraseña, coloca tus documentos en carpetas encriptadas y habilita la autenticación del destinatario para controlar quién tiene acceso a tus documentos. Una vez finalizado, mantiene tus documentos seguros en la nube.

Aumenta la eficiencia con el complemento DocHub para Google Workspace

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Cómo hacer Registro de notas en la Historia Médica del Paciente

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Evan, un médico residente, está realizando una consulta para investigar los síntomas de diarrea del paciente que han estado presentes durante dos a tres semanas. El paciente menciona un aumento en la frecuencia de las deposiciones, pero sin cambios en el color de las heces. Evan pregunta sobre la presencia de sangre en las heces. El paciente confirma la presencia de sangre, lo que lleva a una investigación más profunda.

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¿Tienes preguntas?

A continuación, algunas preguntas comunes de nuestros clientes que pueden proporcionarte la respuesta que buscas. Si no puedes encontrar una respuesta a tu pregunta, no dudes en ponerte en contacto con nosotros.
Contacto
Los 4 encabezados de una nota SOAP son Subjetivo, Objetivo, Evaluación y Plan.... Esto incluye: Signos vitales. Hallazgos del examen físico. Datos de laboratorio. Resultados de imágenes. Otros datos diagnósticos. Reconocimiento y revisión de la documentación de otros clínicos.
Hay tres tipos de registros médicos comúnmente utilizados por pacientes y médicos: Registro de salud personal (PHR) Registro médico electrónico (EMR) Registro de salud electrónico (EHR)
Lista de verificación del registro médico de 12 puntos: ¿Qué se incluye en un médico...? Demografía del paciente: Hoja de cara, Formulario de registro. ... Información financiera: ... Formularios de consentimiento y autorización: ... Liberación de información: ... Historial de tratamiento: ... Notas de progreso: ... Órdenes y recetas del médico: ... Informes de radiología:
Un registro médico incluye una variedad de tipos de "notas" ingresadas a lo largo del tiempo por profesionales de la salud, registrando observaciones y administración de medicamentos y terapias, órdenes para la administración de medicamentos y terapias, resultados de pruebas, radiografías, informes, etc.
Cada registro médico debe contener información suficiente y precisa para identificar al paciente, apoyar el diagnóstico, justificar el tratamiento, documentar el curso y los resultados, y promover la continuidad de la atención entre los proveedores de atención médica.
Generalmente contiene la información de salud del paciente (PHI) que incluye información de identificación, historial de salud, hallazgos del examen médico e información de facturación.
El historial médico de un paciente puede contener diferentes tipos de notas, documentando visitas de oficina o telemedicina (encuentros) y llamadas de pacientes, tales como: Notas de consulta. Notas de segunda opinión. Notas de progreso.
Los asistentes médicos deben memorizar estos términos, seis C's para mantener registros médicos precisos del paciente. Palabras del cliente, Claridad, Completitud, Concisión, Orden cronológico y Confidencialidad.
No son mis invenciones; más bien, representan la sabiduría aprendida de mis mentores, colegas y pacientes. Las 4 C's se basan en lo que los pacientes quieren en sus médicos: competencia, habilidades de comunicación, compasión y conveniencia.
Los registros médicos son el documento que explica todos los detalles sobre la historia del paciente, hallazgos clínicos, resultados de pruebas diagnósticas, atención pre y postoperatoria, progreso del paciente y medicación. Si se escriben correctamente, las notas apoyarán al médico sobre la corrección del tratamiento.

Ve por qué nuestros clientes eligen DocHub

Gran solución para documentos PDF con muy poco conocimiento previo requerido.
"Simplicidad, familiaridad con el menú y fácil de usar. Es fácil de navegar, hacer cambios y editar lo que necesites. Como se utiliza junto a Google, el documento siempre se guarda, así que no tienes que preocuparte por ello."
Pam Driscoll F
Profesora
Un valioso firmador de documentos para pequeñas empresas.
"Me encanta que DocHub sea increíblemente asequible y personalizable. Realmente hace todo lo que necesito, sin un gran precio como algunos de sus competidores más conocidos. Puedo enviar documentos seguros directamente a los correos electrónicos de mis clientes y en tiempo real cuando están viendo y haciendo alteraciones a un documento."
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Puedo crear copias rellenables para las plantillas que selecciono y luego puedo publicarlas.
"Me gusta trabajar y organizar mi trabajo de la manera adecuada para cumplir e incluso superar las demandas que se hacen a diario en la oficina, así que disfruto trabajar con archivos PDF, creo que son más profesionales y versátiles, permiten..."
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