La generación y aprobación de documentos son elementos clave de sus flujos de trabajo diarios. Estas operaciones tienden a ser repetitivas y que consumen mucho tiempo, lo que afecta a sus equipos y departamentos. En particular, la creación, almacenamiento y ubicación de Historial Médico Profesional son importantes para garantizar la eficiencia de su empresa. Una solución en línea extensa puede encargarse de varios problemas cruciales relacionados con la eficiencia de sus equipos y la administración de documentos: elimina tareas tediosas, simplifica el proceso de localización de documentos y recolección de firmas, y conduce a informes y estadísticas mucho más precisos. Ahí es cuando puede necesitar una solución robusta y multifuncional como DocHub para manejar estas tareas de manera rápida y a prueba de errores.
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Hola chicos, bienvenidos de nuevo a Code Master Coach, su tutor de codificación médica. En el video de hoy, vamos a hablar sobre qué codificamos, de dónde obtenemos nuestra información para asignar nuestros códigos. La respuesta es el registro médico. El registro médico contiene la documentación de la razón por la que el paciente vino al hospital en primer lugar. Contiene pruebas realizadas, sus hallazgos, terapias proporcionadas, procedimientos quirúrgicos, un registro diario del progreso del paciente y cualquier otra cosa que el médico documente. Ahora recuerden, este registro médico puede ser electrónico o en papel. Hoy en día, estamos comenzando a ver más registros electrónicos. Ahora, un registro médico de paciente hospitalizado contiene lo que se llama un resumen de alta o una nota de progreso final. Este resumen de alta es una forma de resumen de la estancia del paciente. Incluye la razón de la admisión, hallazgos diagnósticos, cualquier tratamiento dado, un plan de seguimiento y la declaración diagnóstica final. Ahora, una estancia de menos de 48 horas.