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En este video, Al Red Murr de la Administración de Seguros de Maryland discute la comprensión de sus derechos con respecto a los pagos de seguros por servicios médicos. Él enfatiza la importancia de conocer el proceso de reclamos para asegurarse de recibir la cobertura adecuada bajo su plan de atención médica. Usando un ejemplo de dolor de rodilla, describe un escenario donde un paciente tiene un deducible de $1,000, con $750 ya aplicados. Después de los servicios médicos y una receta, ya sea el proveedor médico o la farmacia presentará un reclamo a la compañía de seguros, particularmente dado que todos los proveedores están en la red. La compañía de seguros procesa estos reclamos en el orden en que se reciben, destacando pasos esenciales para navegar la cobertura de seguros de manera efectiva.
