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[Aplausos] [Música] [Aplausos] [Música] así que esta es una imagen de Londres que tomé en 1976 cuando el sol brilló aquí por última vez ahora la revisión en dos etapas de ACL es realmente poco atractiva para el paciente generalmente son de tres a seis meses entre las dos etapas y si eres un atleta profesional eso puede significar que pierdas otra temporada para ellos eso podría ser el final de su carrera es más costoso hay más morbilidad y sospecho que muchos cirujanos realizan procedimientos en dos etapas es una decisión reflexiva no consideran realmente si es posible una etapa ahora, por supuesto, la verdad es que yo realizo procedimientos en dos etapas incluso he publicado sobre ello en este ejemplo a la derecha puedes ver un gran defecto en la tibia la única respuesta aquí es un injerto óseo en la primera etapa y una revisión en la segunda etapa pero la verdad es que realizo muy, muy pocos procedimientos en dos etapas si miras mi serie de 204 pacientes en ese período de tiempo de 0 9 17 solo tres de ellos fueron en dos etapas así que tienes que darte cuenta de que mi práctica es realmente