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el reemplazo total de disco cervical esencialmente el enfoque quirúrgico para un TCDR es exactamente el mismo que un ACDF el paciente se posiciona primero en decúbito supino sobre la mesa de operaciones y posteriormente se le coloca bajo anestesia general endotraqueal después de esto se marca el sitio de incisión quirúrgica según la preferencia del cirujano esto puede ser una incisión transversal en un pliegue de la piel en el nivel propuesto de reemplazo de disco o una incisión longitudinal si se requiere un campo operatorio más grande el enfoque es del lado izquierdo o derecho una vez más basado en la preferencia del cirujano la posición óptima del implante debe reproducir la lordosis natural del espacio del disco a ser reemplazado para lograr esto se realiza una extensión suave del cuello con un rodillo debajo de los hombros recuerde que la mielopatía cervical puede empeorar agudamente por esta posición si hay preocupación de que la visualización radiográfica intraoperatoria de la columna cervical pueda estar bloqueada los hombros deben ser tirados hacia abajo y mantenidos en su lugar por ejemplo con cinta
