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En este tutorial, aprenderás a recopilar y documentar eficazmente la información del paciente utilizando técnicas como la reformulación, la reflexión y la aclaración. Comienza saludando al paciente calurosamente, presentándote y explicando tu papel. Por ejemplo, di: "Hola Sr. Dixon, soy Laura. Estaré actualizando tu historial médico.” Asegura la privacidad eligiendo un área tranquila para la entrevista y explica el propósito de la recopilación de información. Utiliza la comunicación terapéutica para completar el formulario de historia, que incluye el nombre completo del paciente, dirección, estado civil, género, edad, fecha de nacimiento, números de teléfono, información del seguro y detalles del empleador. Si alguna información ya está en el registro electrónico, verifica su precisión.
