Si trabajas frecuentemente fuera de tu lugar de trabajo y completas tareas en movimiento, entonces DocHub es el servicio de gestión de documentos que necesitas. Es una solución en la nube que opera en cualquier dispositivo conectado a internet, y puedes acceder a ella casi en cualquier lugar. La interfaz es fácil de usar pero rica en funciones, por lo que solo necesitarás unos minutos para Pegar código en el Historial Médico Personal y hacer otros ajustes necesarios.
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hola chicos, bienvenidos de nuevo a code master coach, su tutor de codificación médica. En el video de hoy, vamos a hablar sobre qué codificamos, de dónde obtenemos nuestra información para asignar nuestros códigos. La respuesta es el historial médico. El historial médico contiene la documentación de la razón por la que el paciente vino al hospital en primer lugar. Contiene pruebas realizadas, sus hallazgos, terapias proporcionadas, procedimientos quirúrgicos, registro diario del progreso del paciente y cualquier otra cosa que el médico documente. Ahora recuerden, este historial médico puede ser electrónico o en papel. Hoy en día, estamos comenzando a ver más registros electrónicos. Ahora, un historial médico de paciente hospitalizado contiene lo que se llama un resumen de alta o una nota de progreso final. Este resumen de alta es una forma de resumen de la estancia del paciente. Incluye la razón de la admisión, hallazgos diagnósticos, cualquier tratamiento dado, un plan de seguimiento y la declaración diagnóstica final. Ahora, una estancia de menos de 48 horas r