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En este tutorial, aprenderás a recopilar y documentar información del paciente de manera efectiva utilizando técnicas como la reformulación, la reflexión y la aclaración. Comienza creando un ambiente cómodo: saluda al paciente calurosamente, identifícate y explica tu rol. Por ejemplo, "Hola Sr. Dixon, soy Laura, y hoy actualizaré su historial médico." Asegura la confidencialidad eligiendo un área tranquila y privada para la entrevista. Aclara el propósito de obtener la información y completa el formulario de historial utilizando comunicación terapéutica. Registra detalles esenciales incluyendo el nombre completo del paciente, dirección, estado civil, género, edad, fecha de nacimiento, números de teléfono e información del seguro, así como los datos de contacto del empleador si es aplicable.
