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En este tutorial, aprenderás a recopilar y documentar eficazmente la información del paciente utilizando la reformulación, la reflexión y la clarificación. Comienza saludando al paciente calurosamente y presentándote, indicando claramente tu rol. Elige un área tranquila y privada para la entrevista para garantizar la confidencialidad y minimizar interrupciones. Explica el propósito de actualizar los registros médicos y la necesidad de información precisa. Utiliza técnicas de comunicación terapéutica para completar el formulario de historial, que debe incluir el nombre completo del paciente, dirección con número de apartamento y código postal, estado civil, género, edad, fecha de nacimiento, números de teléfono de casa, celular y trabajo, detalles del seguro y la información de contacto del empleador. Asegúrate de que cualquier información de registro electrónico preexistente sea verificada.
