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En este tutorial, aprenderás a recopilar y documentar eficazmente la información del paciente utilizando técnicas como la reformulación, la reflexión y la clarificación. Comienza saludando al paciente calurosamente y presentándote, explicando tu papel en la actualización de su historial médico. Asegúrate de tener un área privada y tranquila para la entrevista para mantener la confidencialidad. Aclara el propósito de obtener información actualizada y utiliza la comunicación terapéutica para completar un formulario de historial detallado. Registra detalles clave, incluyendo el nombre completo del paciente, dirección, estado civil, género, edad, fecha de nacimiento, números de teléfono, información del seguro y detalles de contacto del empleador. Si alguna información ya está en el registro electrónico, verifica su precisión.
