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En este tutorial en video, el Dr. Eric Bricker discute la adjudicación de reclamos de seguros de salud, destacando su importancia para cualquier persona involucrada en la atención médica, beneficios para empleados y seguros de salud. Un reclamo es presentado por proveedores de atención médica (como médicos u hospitales) y pagado por compañías de seguros, con el proceso de adjudicación ocurriendo entre la presentación y el pago. Notablemente, la adjudicación automática, donde los reclamos se procesan sin intervención humana, representa alrededor del 85% de todos los reclamos, mostrando el papel significativo del software en este proceso. En contraste, los reclamos manejados por una persona cuestan alrededor de veinte dólares para procesar, enfatizando la eficiencia de la automatización en la gestión de un alto volumen de reclamos.
