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El Dr. Eric Bricker discute seis causas de cambios en los planes de salud de los empleadores en su tutorial. La primera fuente son los cambios regulatorios, ejemplificados particularmente por la Ley de Cuidado Asequible, que alteró significativamente los planes de salud de los empleadores tras su aprobación en 2010. Se anticipa la posibilidad de futuros problemas regulatorios con las próximas elecciones presidenciales. La segunda fuente es la disminución de los ingresos totales, que a menudo proviene de recesiones influenciadas por el ciclo empresarial y las tasas de interés de la Reserva Federal. Bricker enfatiza el papel significativo de la Reserva Federal en la influencia de las condiciones económicas que conducen a estos cambios en los planes de salud.
