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En este tutorial, el Dr. Decide de Osmosis discute cómo escribir una nota de progreso efectiva, centrándose específicamente en el formato SOAP. SOAP significa Subjetivo, Objetivo, Evaluación y Plan. La sección Subjetiva contiene información compartida por el paciente, mientras que la sección Objetiva incluye hallazgos de exámenes físicos, laboratorios o imágenes. La Evaluación refleja el proceso de pensamiento del clínico respecto a la condición del paciente, y el Plan esboza los próximos pasos en el tratamiento. El Dr. Decide tiene como objetivo proporcionar consejos clave para escribir una buena nota clínica, enfatizando la importancia de cada componente dentro del formato SOAP como un enfoque universal para la documentación.
