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En este video, el Dr. Eric Bricker discute la adjudicación de reclamaciones de seguros de salud, un tema crucial pero a menudo pasado por alto en la atención médica. Explica que una reclamación es presentada por proveedores de atención médica como médicos u hospitales, y el proceso desde la presentación hasta el pago por parte de la compañía de seguros se llama adjudicación. El video destaca la adjudicación automática, donde aproximadamente el 85% de las reclamaciones se procesan sin intervención humana, confiando en software en su lugar. En contraste, las reclamaciones que requieren manejo humano cuestan alrededor de veinte dólares para procesar. Comprender este proceso es esencial para aquellos que trabajan en atención médica, beneficios para empleados y seguros de salud.
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