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así que un inhibidor de ACE tiene una historia interesante detrás de él este es el primer medicamento aprobado por la FDA que proviene del veneno de una serpiente así que las víboras de cascabel brasileñas cuando muerden a su presa el medicamento en su veneno puede causar hipotensión y dilatación venosa esto fue posteriormente aislado y utilizado para crear así que los inhibidores de ACE estos deben ser utilizados en todos los pacientes que tienen insuficiencia cardíaca para reducir la fracción de eyección independientemente de los síntomas así que la clase dos de la asociación cardíaca de Nueva York a la clase uno a cuatro mejora tanto la mortalidad como la morbilidad y un ACE es generalmente preferido y si no nuevamente puedes elegir un bloqueador del receptor de angiotensina [Música]