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La sobrecarga de fluidos es uno de los sellos distintivos de estos pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. Así que se puede explicar de diferentes maneras. Una es la falla hacia adelante. El corazón ya no puede bombear la sangre, y el riñón recibe menos y menos cantidades de sangre. El riñón piensa que el cuerpo está privado de fluidos, y luego comienza a retener sal y agua, por lo que hay más retención de fluidos. Y la segunda explicación es que, como el corazón no puede bombear hacia adelante, las presiones se acumularán en el sistema venoso, aumentando las presiones venosas. A medida que aumentan las presiones venosas, los vasos sanguíneos filtran sal y agua en los tejidos circundantes. Así que estos dos pueden causar retención de fluidos y agua. Junto con eso, los mecanismos adaptativos del cuerpo también harán más retención de sal y agua al aumentar la liberación hormonal neural, que es la fisiopatología básica de la insuficiencia cardíaca congestiva, y también a través del sistema renina-angiotensina. Así que, de todos modos, el fluido se acumulará en el cuerpo.
