Cuando tratas con tipos de documentos diversos como el Informe de Progreso del Paciente, entiendes cuán significativa es la precisión y el enfoque en los detalles. Este tipo de documento tiene su estructura particular, por lo que es crucial guardarlo con el formato intacto. Por esa razón, trabajar con tales documentos puede ser un gran desafío para el software de edición de texto tradicional: una sola acción incorrecta podría arruinar el formato y llevar tiempo adicional para devolverlo a la normalidad.
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Hola chicos, hoy vamos a hablar sobre cómo escribir una nota de progreso. Esta lección cubrirá los tipos de notas de progreso que puedes escribir, qué información realmente va en una nota de progreso y qué debes saber absolutamente antes de escribir una. Así que empecemos por abordar qué es realmente una nota de progreso. La nota de progreso de enfermería documenta el estado médico de nuestros pacientes. Documentamos cualquier evaluación, tratamiento y cuidados que realizamos en nuestro turno, así como el progreso del paciente y su respuesta a esas acciones. El objetivo de la nota de progreso es escribir una narrativa cronológica del turno, incluyendo cualquier problema que puedas haber encontrado. Por ejemplo, puedes escribir una nota después de completar tu evaluación inicial. Puede verse algo así: pones la fecha y la hora y dices 'evaluación física completada, signos vitales dentro de los límites normales, el paciente está alerta y orientado en tres ocasiones, sin quejas de dolor en este momento', y luego puedes firmarlo. Si hay algo anormal...
