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Preparación para la inserción y extracción de Maryna, examinar a la paciente para establecer el tamaño y la posición del útero y con el fin de detectar cualquier signo de infecciones genitales agudas u otras contraindicaciones para la inserción de Mirena y excluir el embarazo, insertar un espéculo, visualizar el cuello uterino y luego limpiar el cuello uterino y la vagina con una solución antiséptica adecuada, sujetar el labio anterior del cuello uterino con el tenáculo para estabilizar el útero. Si el útero está retrovertido, puede ser más apropiado sujetar el labio posterior del cuello uterino. Se puede aplicar una tracción suave en los fórceps para enderezar el canal cervical. Los fórceps deben permanecer en posición y se debe mantener una tracción contraria suave en el cuello uterino durante todo el procedimiento de inserción. Avanzar el sondeo uterino a través del canal cervical hasta el fondo para medir la profundidad y confirmar la dirección de la cavidad uterina. Si se encuentran dificultades, considerar la dilatación del canal. Inserción primero abrir estéril.