Tratar con la documentación significa hacer pequeñas modificaciones a ella todos los días. Ocasionalmente, el trabajo se realiza casi automáticamente, especialmente si es parte de tu rutina diaria. Sin embargo, en otros casos, trabajar con un documento inusual como un Historial Médico del Paciente puede llevar tiempo valioso solo para realizar la investigación. Para asegurarte de que cada operación con tu documentación sea sin problemas y rápida, deberías encontrar una solución óptima de modificación para tales tareas.
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Gemma Hurley, profesora titular y enfermera practicante, discute la importancia de la historia de salud en las evaluaciones de pacientes. Ella describe los principios fundamentales de la toma de historia y demuestra los pasos clave involucrados con un paciente, Paul Collins. Gemma confirma los detalles de Paul y explica que le hará preguntas sobre su salud y circunstancias sociales.
