Agrega texto en la Historia Médica del Paciente sin esfuerzo

Aug 6th, 2022
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01. Carga un documento desde tu ordenador o almacenamiento en la nube.
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02. Agrega texto, imágenes, dibujos, formas, y más.
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03. Firma tu documento en línea en unos pocos clics.
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04. Envía, exporta, envía por fax, descarga o imprime tu documento.

Cómo agregar texto en el Historial Médico del Paciente sin esfuerzo

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Tratar con documentos como el Historial Médico del Paciente puede parecer un desafío, especialmente si estás trabajando con este tipo por primera vez. A veces, incluso una pequeña modificación puede crear un gran dolor de cabeza cuando no sabes cómo manejar el formato y evitar hacer un lío del proceso. Cuando se te asigna agregar texto en el Historial Médico del Paciente, siempre puedes usar un software de edición de imágenes. Otras personas pueden elegir un editor de texto convencional pero se quedan atascadas cuando se les pide reformatear. Con DocHub, sin embargo, manejar un Historial Médico del Paciente no es más difícil que editar un archivo en cualquier otro formato.

Prueba DocHub para una edición de documentos rápida y productiva, independientemente del formato del documento que tengas en tus manos o del tipo de documento que debas revisar. Esta solución de software es en línea, accesible desde cualquier navegador con acceso a internet estable. Modifica tu Historial Médico del Paciente justo cuando lo abras. Hemos desarrollado la interfaz para que incluso los usuarios sin experiencia previa puedan hacer todo lo que necesitan. Optimiza la edición de tus formularios con una solución elegante para cualquier tipo de documento.

Sigue estos pasos para agregar texto en el Historial Médico del Paciente

  1. Ve al sitio de DocHub y haz clic en el botón Crear cuenta gratuita en la página de inicio.
  2. Usa tu dirección de correo electrónico actual para registrarte y crear una contraseña fuerte y segura. Incluso puedes usar tu cuenta de correo electrónico para registrarte.
  3. Procede al Tablero y agrega tu archivo para agregar texto en el Historial Médico del Paciente. Descárgalo desde el dispositivo o usa un enlace para localizarlo en tu almacenamiento en la nube.
  4. Una vez que veas el documento en tu lista de documentos, ábrelo para editar.
  5. Utiliza la barra de herramientas superior para agregar todas las modificaciones necesarias en él.
  6. Cuando termines, guarda el archivo. Puedes descargarlo de nuevo en tu dispositivo, guardarlo en archivos, o enviarlo por correo electrónico a un destinatario directamente desde la interfaz de DocHub.

Trabajar con diferentes tipos de documentos no debería sentirse como ciencia espacial. Para optimizar tu tiempo de edición de documentos, necesitas una solución rápida como DocHub. Maneja más con todas nuestras herramientas a tu disposición.

Edición de PDF simplificada con DocHub

Edición de PDF sin complicaciones
Editar un PDF es tan simple como trabajar en un documento de Word. Puedes agregar texto, dibujos, resaltados y ocultar o anotar tu documento sin afectar su calidad. Sin texto rasterizado ni campos eliminados. Usa un editor de PDF en línea para obtener tu documento perfecto en minutos.
Trabajo en equipo fluido
Colabora en documentos con tu equipo usando un dispositivo de escritorio o móvil. Permite que otros vean, editen, comenten y firmen tus documentos en línea. También puedes hacer tu formulario público y compartir su URL en cualquier lugar.
Guardado automático
Cada cambio que realices en un documento se guarda automáticamente en la nube y se sincroniza en todos los dispositivos en tiempo real. No es necesario enviar nuevas versiones de un documento o preocuparse por perder información.
Integraciones de Google
DocHub se integra con Google Workspace para que puedas importar, editar y firmar tus documentos directamente desde tu Gmail, Google Drive y Dropbox. Cuando termines, exporta documentos a Google Drive o importa tu libreta de direcciones de Google y comparte el documento con tus contactos.
Potentes herramientas de PDF en tu dispositivo móvil
Mantén tu trabajo en marcha incluso cuando estés lejos de tu ordenador. DocHub funciona en móvil con la misma facilidad que en escritorio. Edita, anota y firma documentos desde la comodidad de tu teléfono inteligente o tableta. No es necesario instalar la aplicación.
Compartición y almacenamiento de documentos seguros
Comparte, envía por correo electrónico y envía documentos por fax instantáneamente de una manera segura y conforme. Establece una contraseña, coloca tus documentos en carpetas encriptadas y habilita la autenticación del destinatario para controlar quién tiene acceso a tus documentos. Una vez finalizado, mantiene tus documentos seguros en la nube.

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Cómo hacer Agregar texto en la Historia Médica del Paciente

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hola, mi nombre es Gemma Hurley, soy profesora titular en la Universidad de Kingston, Universidad de Londres de George, también soy enfermera practicante donde la historia de salud es una parte clave de mi toma de historia. Los formularios han establecido la piedra angular de las evaluaciones de salud del paciente y me gustaría llevarte a través de los principios fundamentales de la toma de historia. Para hacer eso, voy a traer a un paciente y demostrar los pasos clave involucrados en la toma de historia. Puedes entrar y tomar asiento, gracias. Está bien, hola, mi nombre es Gemma Hurley, soy enfermera practicante y tú eres Paul Collins, está bien, Sr. Collins, ¿cómo te gustaría que te llamara? Está bien, de acuerdo. Y bueno, para poder ayudarte hoy, necesito tomar una historia que implicará que te haga preguntas sobre tu salud y también sobre tus circunstancias sociales, ¿está bien contigo? Está bien, antes de comenzar, solo quería confirmar tus datos, así que eres Paul Collins y tienes 46 años, ¿y esta es tu dirección? Así es, perfecto, genial, está bien...

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¿Tienes preguntas?

A continuación, algunas preguntas comunes de nuestros clientes que pueden proporcionarte la respuesta que buscas. Si no puedes encontrar una respuesta a tu pregunta, no dudes en ponerte en contacto con nosotros.
Contacto
Estas características incluyen: Un título (del evento, diagnóstico o tratamiento). La información sobre (Historia cuándo/dónde/cómo) tuvo lugar el evento médico. La fecha en que se escribió el documento y cuándo tuvo lugar el evento (no más de 24 horas). El nombre completo del paciente y la fecha de nacimiento. El área de enfermedad del paciente.
Estas características incluyen: Un título (del evento, diagnóstico o tratamiento). La información sobre (Historia cuándo/dónde/cómo) tuvo lugar el evento médico. La fecha en que se escribió el documento y cuándo tuvo lugar el evento (no más de 24 horas). El nombre completo del paciente y la fecha de nacimiento. El área de enfermedad del paciente.
Debería incluir algunos o todos los siguientes elementos: Ubicación: ¿Cuál es la ubicación del dolor? Calidad: Incluya una descripción de la calidad del síntoma (es decir, dolor agudo). Severidad: Grado de dolor que se puede describir en una escala del 1 al 10. Duración: ¿Cuánto tiempo has tenido el dolor?
Consejos generales para escribir notas de enfermería Mantente en el punto y sé específico. Usa oraciones más cortas cuando sea posible para facilitar la lectura. Incluye a los miembros del equipo interdisciplinario. Usa viñetas cuando sea posible (es mucho más fácil escanear una lista que largos párrafos).
Al documentar una evaluación, solo escribe lo que escuchaste, viste o sentiste (físicamente). Si incluyes una declaración del paciente, usa comillas y documenta palabra por palabra lo que se dijo. Si un paciente usa lenguaje abusivo o grosero, NO lo incluyas.
Deben incluir: 1) Todos los hallazgos clínicos relevantes. 2) Un registro de las decisiones tomadas y acciones acordadas, así como la identidad de quién tomó las decisiones y acordó las acciones. 3) Un registro de la información dada a los pacientes. 4) Un registro de cualquier medicamento prescrito u otras investigaciones o tratamientos realizados.
Cómo documentar adecuadamente la historia médica del paciente en un gráfico Queja actual e historia de la queja actual, incluyendo pruebas, tratamiento y referencias. Historia médica pasada enfermedades y dolencias tratadas en el pasado. Historia quirúrgica pasada operaciones realizadas incluyendo complicaciones y/o trauma.
Debes comenzar cada presentación oral con una breve línea que contenga el nombre del paciente, edad, historia médica pasada relevante y queja principal. Recuerda que la queja principal es por qué el paciente buscó atención médica en sus propias palabras.
Los 4 encabezados de una nota SOAP son Subjetivo, Objetivo, Evaluación y Plan. Esto incluye: Signos vitales. Hallazgos del examen físico. Datos de laboratorio. Resultados de imágenes. Otros datos diagnósticos. Reconocimiento y revisión de la documentación de otros clínicos.
Enumera tus historias médicas, quirúrgicas y familiares: Todos los diagnósticos médicos conocidos, pasados y presentes. Todas las cirugías, con nombre de la cirugía, fecha y resultado. Alergias, especialmente a medicamentos, y qué reacción tuviste. Nombres, especialidades y números de teléfono de cualquier médico que aún te esté siguiendo.

Ve por qué nuestros clientes eligen DocHub

Gran solución para documentos PDF con muy poco conocimiento previo requerido.
"Simplicidad, familiaridad con el menú y fácil de usar. Es fácil de navegar, hacer cambios y editar lo que necesites. Como se utiliza junto a Google, el documento siempre se guarda, así que no tienes que preocuparte por ello."
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Profesora
Un valioso firmador de documentos para pequeñas empresas.
"Me encanta que DocHub sea increíblemente asequible y personalizable. Realmente hace todo lo que necesito, sin un gran precio como algunos de sus competidores más conocidos. Puedo enviar documentos seguros directamente a los correos electrónicos de mis clientes y en tiempo real cuando están viendo y haciendo alteraciones a un documento."
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"Me gusta trabajar y organizar mi trabajo de la manera adecuada para cumplir e incluso superar las demandas que se hacen a diario en la oficina, así que disfruto trabajar con archivos PDF, creo que son más profesionales y versátiles, permiten..."
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