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te agradezco mucho por invitarme así que estamos pasando de problemas eléctricos a problemas estructurales mi tema es la insuficiencia cardíaca comenzaré con el caso que vi hace unas semanas él es un hombre de 57 años que se presentó con dificultad para respirar al esfuerzo durante seis semanas con hinchazón bilateral de las piernas y la única historia previa era que ha sido hipotenso durante los últimos cuatro años y es un no fumador con consumo moderado de alcohol en el examen no había cianosis anemia ni acropaquias y edema bilateral indoloro por pitting el pulso era de 110 y regular la presión arterial 145 sobre 96 JVP elevado de aproximadamente tres centímetros zonas cardíacas normales aumento de la frecuencia respiratoria sibilancias dispersas pero sin crepitaciones redactar un turno corneal en nosotros con hepatomegalia así que ¿cuál es la causa de la dificultad para respirar? esta es una pregunta así que puedes responder ahora ¿es insuficiencia cardíaca izquierda asma bronquial de inicio tardío infección pulmonar insuficiencia cardíaca derecha o insuficiencia cardíaca congestiva? bien, así que lo sabrás así que pasaremos a la insuficiencia cardíaca propiamente dicha la defi
