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la documentación necesaria en el expediente del paciente es bastante mínima la receta debe ser completada por un mddo o dpm esto inicia la documentación inicial en su expediente el código de diagnóstico es el descriptor que mejor define la imagen clínica del paciente a modo de ejemplo una disfunción del tendón tibial posterior se codifica como 727.68 que la redacción en el icd-9 hasta hoy es ruptura no traumática del tendón una disfunción del tendón tibial posterior en realidad es un desgarro funcional aquí es donde la disposición lineal de las fibras de colágeno se alarga y conduce a un complejo de síntomas 355.5 es túnel tarsal esto describe adecuadamente el túnel tarsal distal que es un dolor en el talón no resolutivo de al menos tres meses donde los nervios se han atrapado por lo tanto el código de diagnóstico puede no ser exactamente descriptivo de lo que estás viendo clínicamente pero debes elegir el mejor descriptor que defina la presentación clínica del paciente debes tener esto firmado en el expediente antes de dispensar un afo
