Obtén todo lo necesario para completar y certificar Solicitud para el Plan Healthy Indiana - briggshealthbbcomb 2025 ahora

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Solicitud para el Plan Healthy Indiana - briggshealthbbcomb Vista previa en la página 1

Así es como funciona

01. Edita el impreso online
Escribe texto, añade imágenes, oculta detalles privados, añade comentarios, resalta y más.
02. Firma en pocos clics
Dibuja tu firma, escríbela, sube su imagen o utiliza tu dispositivo móvil como tableta de firma.
03. Comparte tu impreso con otros
Envíalo por correo electrónico, enlace o fax. O lo puedes descargar, exportar o imprimir.

Una guía fácil sobre cómo editar y firmar Solicitud para el Plan Healthy Indiana - briggshealthbbcomb en línea

Form edit decoration
9.5
Fácil configuración
Valoración de DocHub en G2
9.0
Fácil uso
Valoración de DocHub en G2

Si estás completando formularios de forma manual y entregando copias impresas, estás desactualizado. Es ineficiente: cada error que cometes requiere volver a imprimirlo y comenzar a llenarlo nuevamente desde el principio. Considera DocHub, una solución sólida y confiable para modificar documentos que te permitirá preparar cualquier tipo de papeleo fácil y rápidamente.

Sigue los pasos a continuación para llenar y editar Solicitud para el Plan Healthy Indiana - briggshealthbbcomb:

  1. Haz clic en el botón Obtener formulario para abrir y comenzar a trabajar en tu PDF en nuestro editor.
  2. Haz clic en el primer campo en blanco y escribe tu texto o marca con una cruz para proporcionar la información requerida.
  3. Utiliza nuestra navegación de plantillas integrada para avanzar al siguiente campo y no omitir nada.
  4. Modifica tu plantilla agregando imágenes o dibujando emblemas, líneas o formas donde sea necesario.
  5. Elimina texto innecesario, oscurece detalles confidenciales y resalta los más importantes.
  6. Revisa tu PDF y verifica si hay algo más que necesites completar o cambiar.

Y así es cómo puedes firmar y enviar rápidamente tu Solicitud para el Plan Healthy Indiana - briggshealthbbcomb para la firma:

  1. Haz clic en la opción de Fecha y coloca el campo junto a las áreas de tu firma para escribir cuándo tus firmantes aprobaron el papeleo.
  2. Firma tu plantilla utilizando el botón apropiado en la barra de herramientas superior y colócala en la zona donde deseas que esté.
  3. Crea tu firma electrónica importando su imagen real, dibujándola o ingresando y estilizando tu nombre completo.
  4. Envía tu papeleo completo para firmar, crea solicitudes de firma o compártelo por correo electrónico.

Completa y aprueba tu Solicitud para el Plan Healthy Indiana - briggshealthbbcomb correctamente con firmas electrónicas legalmente vinculantes en minutos en lugar de horas o días con DocHub. ¡Pruébalo ahora!

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What are the contribution amounts? FPLMonthly PAC single individualMonthly PAC spouses 23-50% $5.00 $2.50 51-75% $10.00 $5.00 76-100% $15.00 $7.50 101-138% $20.00 $10.001 more row
The plan covers Hoosiers ages 19 to 64 who meet specific income levels. See below if your 2025 income qualifies. Individuals with annual incomes up to $21,603.00 may qualify. Couples with annual incomes up to $29,197.80 may qualify.
Benefits for healthy living: Gym membership or home fitness kit. Health Wellness magezines. Hypoallergenic bedding or air filter. Home delivered meals after you have a surgery or have a baby in the NICU.
Applications are available online, by mail, or by visiting your local Division of Family Resources (DFR) office. Call 1-877-GET-HIP-9 for more information about the application process or to find your local DFR office. Send in the application with all required information.
The Healthy Indiana Plan (HIP) makes health coverage available to low-income adults ages 19 to 64. They may not be eligible for Medicare or Medicaid.
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HIP Plus. The initial plan selection for all members is HIP Plus which offers the best value for members. HIP Plus has comprehensive benefits including vision, dental and chiropractic.
Welcome to the Healthy Indiana Plan! Individuals with annual incomes up to $21,603.00 may qualify. Couples with annual incomes up to $29,197.80 may qualify. A family of four with an annual income of $44,376.00 may qualify.