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En este tutorial, aprenderás a emplear la reformulación, la reflexión y la aclaración para recopilar y documentar la información del paciente de manera efectiva. Comienza saludando al paciente calurosamente, identificándolo y presentándote mientras explicas tu papel, como diciendo: "Hola Sr. Dixon, soy Laura, y hoy actualizaré su historial médico." Para garantizar la confidencialidad y minimizar interrupciones, elige un área tranquila y privada para la entrevista. Aclara el propósito de recopilar información y completa el formulario de historia utilizando técnicas de comunicación terapéutica. Registra detalles esenciales como el nombre completo del paciente, dirección, estado civil, género, edad, fecha de nacimiento, números de teléfono, información del seguro y detalles del empleador. Si algunos datos ya están en el registro electrónico, verifica su precisión.
