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Al evaluar a un paciente con anemia, es crítico determinar si el paciente está clínicamente estable o inestable. Las transfusiones de glóbulos rojos pueden ser necesarias en pacientes con anemia sintomática (es decir, aquellos con angina, hipotensión, dificultad para respirar, palpitaciones, síncope o pre-síncope). El valor de hemoglobina por sí solo no determina si un paciente requiere una transfusión de sangre. La anemia suele deberse a uno de tres procesos: Sangrado Problemas de producción de médula ósea, o Hemólisis, que es la descomposición excesiva de glóbulos rojos. Los pacientes hospitalizados o complejos pueden tener anemia multifactorial, con una combinación de los procesos anteriores. La anemia también puede clasificarse por el tamaño de los glóbulos rojos: La anemia microcítica puede deberse a talasemia, deficiencia de hierro o anemia de enfermedad crónica. La anemia macrocítica puede ser causada por deficiencia de B12/ácido fólico, uso de alcohol, enfermedad hepática crónica, medicamentos (como metotrexato), reticulocitosis, anemia aplásica, síndrome mielodisplásico o hipotiroidismo. Anemia normocítica
