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así que esta es una sesión sobre el cambio de terapias y es algo que surge con bastante frecuencia así que es un buen tema práctico ya sabes cuando lleguemos a la parte de preguntas sería mejor si probablemente no haces preguntas que sean muy muy específicas para tu propia situación pero de todos modos no quieren que vuelvas y le digas al Dr. McCune que el Dr. Badish que necesitas cambiar tu terapia probablemente no lo apreciaría así que de todos modos voy a comenzar a discutir un poco sobre cuándo cambiar la terapia cuáles son algunas de las indicaciones que podrías necesitar considerar en cosas y luego tengo tres personas conmigo Sherry Habits una de nuestras coordinadoras de investigación de la Universidad de Colorado y Steve Mathai de la Universidad Johns Hopkins y Ro Hamza Manian de Stanford está reemplazando al Dr. Hunter Champion que no pudo venir de Pittsburgh sí así que gracias real huh sí y así que cuándo cambiar la terapia una de las indicaciones podría ser el empeoramiento clínico continuo a pesar de la terapia que ya estás
