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En este video, el Dr. Decide de Osmosis discute cómo escribir una nota clínica o de progreso efectiva, particularmente utilizando el formato SOAP. SOAP significa Subjetivo, Objetivo, Evaluación y Plan. La sección Subjetiva incluye lo que el paciente informa, la parte Objetiva abarca los hallazgos del examen o pruebas, la Evaluación describe la comprensión del clínico sobre la situación, y el Plan detalla los próximos pasos para el tratamiento. El Dr. Decide enfatiza la importancia de este formato como una guía universal y comparte tres consejos principales para escribir una nota sólida, con el objetivo de mejorar la claridad y la exhaustividad en la documentación clínica.
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