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Para referir a un paciente al hospital, un médico general debe redactar una carta de referencia completa. Comience con los detalles del paciente, incluyendo nombre, fecha de nacimiento, ID del paciente y dirección. A continuación, describa el problema médico, incluyendo los hallazgos de examen e investigación. Por ejemplo, podría escribir sobre un paciente, el Sr. Smith, un hombre de 40 años con un bulto doloroso y no móvil en su dedo índice izquierdo, que mide aproximadamente 4x4x3mm. La carta también debe incluir la historia médica pasada del paciente, la historia de medicamentos relevante y cualquier alergia a medicamentos conocida. Además, aborde la historia social, destacando cualquier factor pertinente relacionado con la condición del paciente.
