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el registro médico orientado a problemas el documento de admisión que utilizas para registrar pacientes en la unidad de evaluación médica contiene una lista de problemas este es parte del concepto de registro médico orientado a problemas que Lawrence weed recomendó en 1968 analizó el contenido generalmente desordenado de los registros médicos y propuso una estructura estandarizada en forma de listas de problemas y notas SOAP este enfoque ha sido ampliamente adoptado en ambos lados del Atlántico y ahora forma la base de prácticamente todos los sistemas de salud electrónicos la lista de problemas cada registro médico debe contener una lista completa de todos los problemas del paciente incluyendo diagnósticos claramente establecidos y todos los demás hallazgos no explicados que aún no se pueden atribuir claramente a un diagnóstico específico la lista de problemas forma un índice de todo lo que está mal con el paciente el contenido de la lista de problemas podría ser síntomas signos hallazgos de laboratorio o radiológicos anormales cargas IAL o un trastorno previamente diagnosticado el prob