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David Keegan, un médico familiar académico de la Universidad de Calgary, discute los aspectos esenciales de la redacción de notas clínicas de pacientes. Él enfatiza la importancia de documentar las interacciones con los pacientes para diversos propósitos. Las razones principales para escribir notas incluyen mantener un registro de lo que se discutió y se hizo durante la visita del paciente, ayudar en la referencia futura para uno mismo y proporcionar información crucial para otros profesionales de la salud que puedan hacerse cargo del cuidado del paciente. Además, una documentación efectiva cumple un propósito médico-legal, asegurando que se sigan los protocolos de atención adecuados y que puedan ser revisados si es necesario. Comprender estas razones es clave para escribir notas clínicas efectivas.
