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hola, mi nombre es David Keegan. Soy un médico familiar académico aquí en la Universidad de Calgary. Hoy estamos hablando sobre cómo escribir notas clínicas de pacientes, lo básico. Así que, primero que nada, ¿por qué escribir una nota en primer lugar? ¿Por qué estamos escribiendo notas cuando vemos a un paciente? Es realmente importante pensar en estos propósitos porque eso nos ayudará a entender por qué hacemos las cosas de la manera en que lo hacemos cuando las escribimos. Así que una de las principales razones por las que escribimos notas es para que podamos documentar para nosotros mismos lo que hicimos con el paciente, lo que discutimos, y así sucesivamente, para que más tarde podamos volver y mirar esas notas y ver lo que hicimos y lo que escuchamos del paciente. Genial, también están ahí para ayudar a otras personas a hacer lo mismo. Uno de nuestros colegas o otro profesional de la salud o alguien más podría tener que hacerse cargo del cuidado de ese paciente y necesita poder ver lo que hicimos también. Y también hay una razón de documentación para hacerlo por una buena calidad médico-legal.
En DocHub, la seguridad de tus datos es nuestra prioridad. Seguimos HIPAA, SOC2, GDPR y otros estándares, para que puedas trabajar en tus documentos con confianza.
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