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Este tutorial presenta las notas SOAP, esenciales para la documentación y comunicación en entornos de atención médica. Las notas SOAP registran las interacciones con los pacientes, formando una parte permanente de los registros médicos para garantizar la continuidad de la atención entre los miembros del equipo de atención médica. Si bien la longitud y el detalle de las notas pueden variar según la situación, la estructura básica se mantiene consistente en todas las disciplinas. El acrónimo “SOAP” representa los cuatro componentes principales de las notas. Cada componente tiene subpartes clave, lo que permite una comunicación efectiva sobre el estado y tratamiento del paciente. El enfoque de hoy será entender la estructura fundamental de una nota SOAP médica.
