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si miras a Ruth Bader Ginsburg algunas fotos de ella más tarde en la vida verás que hay cierta prominencia en esta área de la almohadilla de grasa bucal, así que esto se llama pseudo herniación debido al debilitamiento de la fascia de la almohadilla de grasa bucal, la fascia es lo que mantiene la grasa dentro de esta almohadilla y puedes tener un debilitamiento de esa fascia y puedes obtener esta pseudo herniación donde parece que casi se está hundiendo y es la almohadilla de grasa bucal real, así que durante un lifting facial o si hay otra cirugía que estamos haciendo en esa área y alguien está bajo anestesia general, especialmente un paciente mayor, podrías argumentar a favor de eliminar esa almohadilla de grasa bucal en ese momento en esos casos y ahí es donde todavía considero hacerlo, pero es una indicación bastante específica y no es el tipo de cirugía que recomiendo ahora para mis pacientes más jóvenes y realmente ni siquiera para la mayoría de los pacientes mayores