Tratar con la documentación implica hacer pequeñas correcciones a ellas a diario. A veces, la tarea se realiza casi automáticamente, especialmente si es parte de tu rutina diaria. Sin embargo, a veces, tratar con un documento inusual como un Historial Médico del Empleado puede llevar tiempo valioso de trabajo solo para llevar a cabo la investigación. Para asegurarte de que cada operación con tu documentación sea fácil y rápida, deberías encontrar una herramienta de edición óptima para este tipo de tareas.
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[Música] en este procedimiento aprenderás a usar la reformulación, la reflexión y la clarificación para obtener información del paciente y documentar el cuidado del paciente con precisión. Para poner al paciente en un estado de tranquilidad, salúdalo amablemente, identifícalo, preséntate y explica tu papel. Hola, Sr. Dixon, soy Laura, voy a actualizar su historial médico hoy. Para proteger la confidencialidad y prevenir interrupciones, elige un área tranquila y privada para la entrevista. Estamos actualizando nuestros registros médicos y solo quiero asegurarme de que tengamos toda su información correcta. Explica por qué necesitas la información. Completa el formulario de historial utilizando técnicas de comunicación terapéutica. Registra el nombre completo del paciente, incluyendo la inicial del segundo nombre, su dirección, incluyendo el número de apartamento y el código postal, estado civil, género, edad y fecha de nacimiento, números de teléfono, hogar, celular y trabajo, información del seguro y el nombre, dirección y número de teléfono del empleador del paciente. Si alguna de esta información ya ha sido ingresada en el registro electrónico, ver
