Certificación limpia en la Historia Médica Simple sin esfuerzo

Aug 6th, 2022
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01. Carga un documento desde tu ordenador o almacenamiento en la nube.
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02. Agrega texto, imágenes, dibujos, formas, y más.
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03. Firma tu documento en línea en unos pocos clics.
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04. Envía, exporta, envía por fax, descarga o imprime tu documento.

Crea formularios desde cero y limpia rápidamente la certificación en el Historial Médico Simple con DocHub

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A primera vista, puede parecer que los editores en línea son más o menos los mismos, pero descubrirás que no es así en absoluto. Con una solución robusta de gestión de documentos como DocHub, puedes hacer mucho más que con herramientas tradicionales. Lo que hace que nuestro editor sea único es su capacidad no solo para limpiar rápidamente la certificación en el Historial Médico Simple, sino también para diseñar documentos completamente desde cero, ¡justo como lo deseas!

Independientemente de sus amplias capacidades de edición, DocHub tiene una interfaz muy fácil de usar que ofrece todas las funciones que deseas al alcance de tu mano. Así, modificar un Historial Médico Simple o un documento completamente nuevo tomará solo un par de minutos.

Sigue nuestra guía sobre cómo crear formularios y limpiar la certificación en el Historial Médico Simple en unos pocos clics:

  1. Agrega un archivo que necesita ser modificado. Nuestra herramienta proporciona varias formas de subir archivos: importa tu Historial Médico Simple desde tu dispositivo, almacenamiento en la nube, un archivo adjunto de correo electrónico o una biblioteca de plantillas. También hay una opción de carga por URL disponible.
  2. Genera tu propio formulario rellenable. Alternativamente, haz clic en el botón Crear Documento en Blanco en tu Tablero y diseña tu formulario tú mismo según lo necesites.
  3. Realiza las actualizaciones necesarias. Usa la barra de herramientas superior para agregar, resaltar o borrar texto, insertar imágenes y gráficos, dibujar o agregar varios símbolos según sea necesario. Permite que otras partes conozcan los cambios en tu contenido utilizando las opciones de Notas y Comentario.
  4. Crea campos para completar. Utiliza el botón Gestionar Campos a la izquierda y arrastra y suelta áreas para texto, marcas de verificación, menús desplegables, fechas, iniciales y firmas donde necesites que aparezcan.
  5. Firma tu Historial Médico Simple. Cuando termines de editar, haz clic en Firmar para aplicar tu firma electrónica legalmente vinculante: solicita firmas de otras personas después de agregar áreas de Firma y asignarlas a las partes correspondientes.
  6. Guarda y comparte tu documentación. Descarga o exporta tu archivo después de completarlo con protección adicional por contraseña. Envía tu Historial Médico Simple por correo electrónico, fax, enlace de solicitud de firma o una URL compartible.

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Edición de PDF simplificada con DocHub

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Edición de PDF sin complicaciones
Editar un PDF es tan simple como trabajar en un documento de Word. Puedes agregar texto, dibujos, resaltados y ocultar o anotar tu documento sin afectar su calidad. Sin texto rasterizado ni campos eliminados. Usa un editor de PDF en línea para obtener tu documento perfecto en minutos.
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Trabajo en equipo fluido
Colabora en documentos con tu equipo usando un dispositivo de escritorio o móvil. Permite que otros vean, editen, comenten y firmen tus documentos en línea. También puedes hacer tu formulario público y compartir su URL en cualquier lugar.
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Guardado automático
Cada cambio que realices en un documento se guarda automáticamente en la nube y se sincroniza en todos los dispositivos en tiempo real. No es necesario enviar nuevas versiones de un documento o preocuparse por perder información.
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Integraciones de Google
DocHub se integra con Google Workspace para que puedas importar, editar y firmar tus documentos directamente desde tu Gmail, Google Drive y Dropbox. Cuando termines, exporta documentos a Google Drive o importa tu libreta de direcciones de Google y comparte el documento con tus contactos.
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Potentes herramientas de PDF en tu dispositivo móvil
Mantén tu trabajo en marcha incluso cuando estés lejos de tu ordenador. DocHub funciona en móvil con la misma facilidad que en escritorio. Edita, anota y firma documentos desde la comodidad de tu teléfono inteligente o tableta. No es necesario instalar la aplicación.
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Compartición y almacenamiento de documentos seguros
Comparte, envía por correo electrónico y envía documentos por fax instantáneamente de una manera segura y conforme. Establece una contraseña, coloca tus documentos en carpetas encriptadas y habilita la autenticación del destinatario para controlar quién tiene acceso a tus documentos. Una vez finalizado, mantiene tus documentos seguros en la nube.

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Cómo hacer Certificación limpia en la Historia Médica Simple

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56 votos

hola soy el Dr. Wilson el farmacéutico hola estoy aquí para repasar un trato en esta historia médica ¿eres su madre? soy él no está muy bien en este momento hemos estado siguiendo su progreso así que estamos aquí para ayudar a desarrollar un plan sólido para Dylan gracias UCI que su frecuencia cardíaca y presión arterial están elevadas ¿es esto normal? frente a eso no creo que sí no estoy seguro veo que tiene asma ¿toma su albuterol regularmente? no realmente tiene asma pero no cree que le duela tanto realmente no lo necesita de acuerdo ¿toma algún otro medicamento? no ¿estás seguro? ¿usa algo ilícito drogas o medicamentos? no es demasiado joven para eso bueno Sra. Miller los signos vitales de Dylan no estarían tan altos si no hubiera estado tomando algo los doctores no han encontrado nada malo en él ¿estás seguro de que no está tomando nada más? sí es un buen chico no haría eso de acuerdo de acuerdo solo estamos tratando de llegar al fondo de esto ¿ha pasado esto antes? no esta fue la primera vez

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¿Tienes preguntas?

A continuación, algunas preguntas comunes de nuestros clientes que pueden proporcionarte la respuesta que buscas. Si no puedes encontrar una respuesta a tu pregunta, no dudes en ponerte en contacto con nosotros.
Contacto
Conclusión. La documentación clara y concisa de los registros médicos es crítica para proporcionar a los pacientes una atención de calidad, garantizar el pago preciso y oportuno por los servicios prestados, mitigar los riesgos de mala praxis y ayudar a los proveedores de atención médica a evaluar y planificar el tratamiento de los pacientes y mantener la continuidad de la atención.
resultados de pruebas médicas (de análisis de laboratorio, radiografías, etc.) medicamentos, incluyendo dosis y con qué frecuencia se toma el medicamento. alergias a medicamentos (tanto de prescripción como no prescripción), picaduras y mordeduras de insectos, alimentos y cualquier otra sustancia (como látex) cirugías y hospitalizaciones.
La documentación generalmente informa por qué se vio al paciente, qué evaluación o tratamiento se proporcionó, hallazgos clínicos (por ejemplo, diagnósticos) y qué (si acaso) tratamiento se recomendó y se proporcionó de una manera que justifica los códigos de diagnóstico y procedimiento asignados (ver Codificación para Reembolso).
Los fundamentos de la documentación clínica Fecha, hora y firma de cada entrada. Escribe tu nombre y rol como encabezado y los nombres y roles de todos los demás presentes en el encuentro. Haz las entradas inmediatamente o tan pronto como sea posible después de que se brinde la atención. Sé legible. Sé exhaustivo, preciso y objetivo. Mantén un tono profesional.
Escritura descuidada o ilegible. Falta de fecha, hora y firma en una entrada médica. Falta de documentación para medicamentos y/o tratamientos omitidos. Documentación incompleta o faltante.
Identificación. Identificación. Información del paciente. Información del cliente. Propiedad. Información del cliente. Representante(s) autorizado(s) Contacto(s) de emergencia.
Cada registro médico debe contener información suficiente y precisa para identificar al paciente, apoyar el diagnóstico, justificar el tratamiento, documentar el curso y los resultados, y promover la continuidad de la atención entre los proveedores de atención médica.
En ambos casos, la orientación es que las iniciales deben ser eliminadas del conjunto de registros designados, lo que implica que las iniciales del paciente se consideran PHI bajo HIPAA. Sin embargo, esto solo se aplica cuando las iniciales se mantienen en un conjunto de registros designados.
Los fundamentos de la documentación clínica Fecha, hora y firma de cada entrada. Escribe tu nombre y rol como encabezado y los nombres y roles de todos los demás presentes en el encuentro. Haz las entradas inmediatamente o tan pronto como sea posible después de que se brinde la atención. Sé legible. Sé exhaustivo, preciso y objetivo. Mantén un tono profesional.
Una buena documentación promueve la seguridad del paciente y la calidad de la atención. Un registro médico completo y preciso puede ayudar a garantizar que tus pacientes reciban la atención adecuada en el momento adecuado. Al final del día, eso es lo que realmente importa. Una buena documentación es importante para protegerte a ti, el proveedor.

Ve por qué nuestros clientes eligen DocHub

Gran solución para documentos PDF con muy poco conocimiento previo requerido.
"Simplicidad, familiaridad con el menú y fácil de usar. Es fácil de navegar, hacer cambios y editar lo que necesites. Como se utiliza junto a Google, el documento siempre se guarda, así que no tienes que preocuparte por ello."
Pam Driscoll F
Profesora
Un valioso firmador de documentos para pequeñas empresas.
"Me encanta que DocHub sea increíblemente asequible y personalizable. Realmente hace todo lo que necesito, sin un gran precio como algunos de sus competidores más conocidos. Puedo enviar documentos seguros directamente a los correos electrónicos de mis clientes y en tiempo real cuando están viendo y haciendo alteraciones a un documento."
Jiovany A
Pequeña Empresa
Puedo crear copias rellenables para las plantillas que selecciono y luego puedo publicarlas.
"Me gusta trabajar y organizar mi trabajo de la manera adecuada para cumplir e incluso superar las demandas que se hacen a diario en la oficina, así que disfruto trabajar con archivos PDF, creo que son más profesionales y versátiles, permiten..."
Victoria G
Pequeña Empresa
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