Trabajar con documentos implica hacer correcciones menores a ellos a diario. A veces, el trabajo se realiza casi automáticamente, especialmente si es parte de tu rutina diaria. Sin embargo, en otras ocasiones, lidiar con un documento poco común como un Informe de Progreso del Paciente puede llevar tiempo valioso de trabajo solo para realizar la investigación. Para asegurarte de que cada operación con tus documentos sea fácil y rápida, necesitas encontrar una solución de edición óptima para tales tareas.
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hola a todos, bienvenidos de nuevo a enfermería con el conocimiento, soy la enfermera Nate. Hoy vamos a hablar sobre las notas de progreso. Te voy a dar un montón de ejemplos de cómo documentar ciertas situaciones para que sepas qué hacer. Espero que puedas tomar algunas capturas de pantalla. Situación número uno: tuviste una caída. Puedes decir que el paciente tuvo una caída no presenciada sin lesiones en esta fecha a las 15:30. Esta enfermera fue alertada a la habitación del paciente por el CNA. Se observó que el paciente estaba en el suelo, paralelo a la cama, con la cabeza hacia la cabecera de la cama. El paciente niega dolor, no se observaron lesiones. Se asistió al paciente de vuelta a la cama, se iniciaron los chequeos neurológicos, los signos vitales estaban estables. El Dr. Oliver fue notificado a las 16:00. La hija Nancy fue notificada por teléfono a las 16:15. Continuaremos monitoreando por cambios en la condición. Siempre debes tener notificación del médico, siempre debes tener notificación de la familia y chequeos neurológicos iniciados si es aplicable. Y también, realmente lo que podrías agregar aquí es que, cuando se le preguntó, el paciente declaró que estaba tratando de llegar al baño.