Cuando trabajas con tipos de documentos diversos como el Historial Médico Simple, eres consciente de cuán significativa es la precisión y la atención al detalle. Este tipo de documento tiene su propia estructura particular, por lo que es esencial guardarlo con el formato intacto. Por esta razón, trabajar con este tipo de documentos puede ser un desafío para el software de edición de texto convencional: una acción incorrecta podría desordenar el formato y tomar tiempo adicional para devolverlo a la normalidad.
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hola, mi nombre es David Keegan, soy un médico familiar académico aquí en la Universidad de Calgary. Hoy estamos hablando sobre cómo escribir notas clínicas de pacientes, lo básico. Así que, primero que nada, ¿por qué escribir una nota en primer lugar? ¿Por qué estamos escribiendo notas cuando vemos a un paciente? Es realmente importante pensar en estos propósitos porque eso nos ayudará a entender por qué hacemos las cosas de la manera en que lo hacemos cuando las escribimos. Así que una de las principales razones por las que escribimos notas es para que podamos documentar para nosotros mismos lo que hicimos con el paciente, lo que discutimos, y así sucesivamente, para que más tarde podamos volver y mirar esas notas y ver lo que hicimos y lo que escuchamos del paciente. Genial, también están ahí para ayudar a otras personas a hacer lo mismo. Uno de nuestros colegas o otro profesional de la salud o alguien más podría tener que hacerse cargo del cuidado de ese paciente y necesita poder ver lo que hicimos también. Y también hay una razón de documentación para hacerlo por una buena calidad médico-legal...
