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Bienvenido a este tutorial en video sobre las notas de progreso SOAP . Las enfermeras y otros proveedores de atención médica utilizan a la nota SOAP como un método de documentación para escribir notas en el expediente del paciente. SOAP significa subjetivo, objetivo, evaluación, y plan. Echemos un vistazo a cada uno de los cuatro componentes para que puedas entender esta forma ordenada y organizada de tomar notas. S es por subjetivo, o lo que el paciente dice acerca de lo que está experimentando o sintiendo. Incluye las quejas y preocupaciones del paciente. En las propias palabras del paciente, por qué está aquí en la clínica o el hospital. Por ejemplo, El paciente se queja de sentirse adolorido por todo su cuerpo. o El paciente indica que tiene dolor de garganta y escalofríos que comenzaron anoche. En esta sección, deseas describir el inicio, la ubicación, la frecuencia, la intensidad, la duración y qué lo mejora o empeora. Si esta es la primera vez que se ve al paciente, también necesitas incluir la historia médica, quirúrgica, familiar y social del paciente. También los medicamentos actuales,
