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En este tutorial, el Dr. Decide de Osmosis discute cómo escribir una nota de progreso efectiva o nota clínica, centrándose en el formato SOAP: Subjetivo, Objetivo, Evaluación y Plan. La sección Subjetiva incluye información reportada por el paciente, mientras que la sección Objetiva contiene hallazgos de exámenes físicos o pruebas. La Evaluación implica la evaluación del estado del paciente por parte del clínico, y el Plan esboza los próximos pasos para el tratamiento. El Dr. Decide enfatiza la universalidad del formato de nota SOAP y planea compartir tres consejos clave para escribir una buena nota.
