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En este tutorial, aprenderás cómo recopilar y documentar eficazmente la información del paciente utilizando técnicas como la reformulación, la reflexión y la clarificación. Comienza saludando al paciente, presentándote y explicando tu papel. Elige un espacio tranquilo y privado para la entrevista para garantizar la confidencialidad y minimizar las interrupciones. Comunica claramente el propósito de actualizar los registros médicos y utiliza métodos de comunicación terapéutica para completar el formulario de historia. Registra detalles esenciales, incluyendo el nombre completo del paciente, dirección, estado civil, género, edad, fecha de nacimiento, números de teléfono, información del seguro y detalles de contacto del empleador, asegurando la precisión con los registros electrónicos ingresados previamente.
