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Hola chicos, hoy vamos a hablar sobre cómo escribir una nota de progreso. Esta lección cubrirá los tipos de notas de progreso que puedes escribir, qué información realmente debe incluirse en una nota de progreso y qué debes saber absolutamente antes de escribir una. Así que empecemos por abordar qué es realmente una nota de progreso. La nota de progreso de enfermería documenta el estado médico de nuestros pacientes. Documentamos cualquier evaluación, tratamiento y cuidados que realizamos en nuestro turno y el progreso y respuesta del paciente a esas acciones. Así que el objetivo de la nota de progreso es escribir una narrativa cronológica del turno, incluyendo cualquier problema que puedas haber encontrado. Por ejemplo, puedes escribir una nota después de completar tu evaluación inicial. Puede verse algo así: fecha y hora, y dices evaluación física completada, signos vitales dentro de los límites normales, el paciente está alerta y orientado en tres ocasiones, sin quejas de dolor en este momento, y luego puedes firmarlo. Si hay algo anormal...
